Можно ли подключить ИИ к вашей МИС: API, MCP и что спросить у поставщика

Зачем вообще подключать

Подключение ИИ к МИС убирает курьерскую работу: готовый текст сам ложится в карту, вам остаётся проверить и подписать. Нейросеть собирает осмотр из вашей диктовки за минуту. Дальше курьерская работа складывается из 3 шагов: скопировать текст, открыть карту пациента и вставить его в нужное поле, поправив форматирование, которое МИС съела. И так каждый приём. Врач с высшим образованием работает буфером обмена.

Подключение убирает все 3 шага. Звучит просто, но упирается в одно слово.

API: окно для других программ

API - это служебный вход в программу для других программ. У любой программы есть окно для людей: кнопки, поля, меню. У многих есть второе окно, для программ. Этих окон 2, и API - второе.

Работает оно как окно приёма анализов в лаборатории. Пробирку принимают только с направлением по форме: фамилия там, код исследования здесь. Заполнили не то поле - вернут. Программа-посредник стучится в МИС так же: «дай расписание на завтра» или «сохрани осмотр в карту такого-то пациента», строго по форме. По форме - МИС выполняет. Не по форме - возвращает ошибку.

Про МИС важны 3 вещи:

• API есть не у каждой МИС. Часть систем закрыта полностью: всё только через их интерфейс, руками.
• Даже если API есть, его не всегда дают. Бывает только партнёрам, бывает за отдельную плату, бывает по отдельному договору.
• API бывает «только читать». Расписание и список пациентов отдают, а записать осмотр в карту нельзя. Для карты с голоса такое не годится.

Поэтому вопрос «можно ли подключить ИИ к моей МИС» на самом деле звучит так: есть ли у неё API, дают ли его вам и можно ли через него писать в карту.

MCP: меню поверх того же окна

MCP - это общий стандарт подключения нейросети к программам, который Anthropic выпустила 25 ноября 2024 года. Сейчас его обещают все, кто продаёт «ИИ для клиник».

До него каждое приложение с нейросетью подключало каждую программу само, со своими переходниками. Поменяли приложение - переходники пишутся заново.

MCP-сервер делает две вещи. Сам рассказывает нейросети, что умеет, в одном формате для всех программ: «найти пациента», «открыть карту», «сохранить осмотр». И когда нейросеть выбрала пункт - выполняет его. Как выполняет? Стучится в тот же API. Своего входа в МИС у MCP нет.

Отсюда простое следствие: нет API - не будет и MCP. MCP-сервер для МИС без API собрать не из чего. А если API есть, MCP поверх него - удобная, но необязательная надстройка.

Как это устроено у меня

Моя МИС - StomX. MCP-сервера у неё нет, есть API. Этого хватает.

Карта приёма у меня проходит 4 шага. Я наговариваю её голосом. Запись распознаётся и собирается в карту по моему шаблону на сервере в России, фамилии и телефоны до модели не доходят. Готовый черновик через API ложится в карту пациента. Дальше я его читаю, правлю и подписываю.

MCP у меня тоже есть, но только в 2 немедицинских сервисах: в планировщике соцсетей и в сервисе автоответов в Instagram. Говорю «поставь рилс на четверг», и нейросеть сама находит нужную кнопку. Там это удобно. В медицинской программе я бы не гнался за модным словом, пока не решены скучные вопросы ниже.

Семь вопросов поставщику МИС

Поставщику МИС стоит задать 7 вопросов и задать их письменно: ответ «да, конечно, всё можно» по телефону ничего не стоит.

1. Есть ли у вас API и кому вы его даёте?

   Всем клиентам, по заявке или только партнёрам. Если ответ «только партнёрам» - спросите, кто партнёры и что они уже умеют.

2. Что через него можно делать?

   Отдельно: читать расписание, находить пациента, создавать запись, сохранять осмотр в карту. Для карты с голоса нужен последний пункт.

3. Сколько это стоит?

   Входит ли доступ в ваш тариф или оплачивается отдельно, и за что именно: за подключение, за месяц, за число запросов.

4. Есть ли документация и тестовый доступ?

   Проверять подключение надо на выдуманных пациентах, а не на живых. Документация, кстати, бывает не совсем про то, как система работает на самом деле, - это выясняется только на тестах.

5. Какие ограничения по числу запросов?

   Бывает, что лимит общий на весь ключ доступа. Тогда программа, которая опрашивает МИС без остановки, съест его и помешает остальным подключениям.

6. Есть ли готовое подключение к ИИ или MCP-сервер?

   Если есть - где он работает и куда уходят данные пациентов. Если нет - ничего страшного, см. выше.

7. Кто отвечает за данные?

   Где физически стоит сервер МИС, какой договор вы подписываете и может ли МИС передавать данные внешнему сервису по вашему поручению.

Где здесь 152-ФЗ

Карта пациента - это данные о здоровье, особая категория персональных данных. Когда ИИ читает карту или пишет в неё, эти данные уходят к модели. Значит, модель должна работать там, где ей это разрешено: на сервере в России, по договору, с согласием пациента на такую обработку.

Зарубежные облачные модели для этого не годятся, даже если стёрли фамилию. Почему - разбирал отдельно.

И да, первые недели всё гоняется на выдуманных пациентах. Живую карту подключение увидит, когда вы уже знаете, как оно себя ведёт.